２０００年以来，按照卫生部的要求各地陆续开展医疗机构药品集中招标采购，但由于缺乏全程监管，部分药品反而越招越贵。近来，随着各地新一轮医疗改革的开展，挂网招标、集中药品招标（以下简称“药招”）等一系列降低药价改革措施相继出台。新一轮的药品招标改革如何才能还原药价本色？有关药品专家在宁夏日前召开的药品招标采购研讨会上建议，药品招标应加强招标后的管理，着力防止企业规避行为。
各地药品招标企业规避严重
据宁夏药品招标相关部门和工作人员反映，部分医药企业采取用高价药投标、低价药不投标、伪造定价文件等方法规避药品招标。在２００６年的县级以上城市医疗机构药品招标过程中，宁夏药招办和招标局等单位联合审核，坚决取消了在第二批药品招标过程中伪造药品单独定价文件的共２４家不符合相关条件的医药企业的本次投标资格，并且规定两年内不得参加宁夏药品招投标。
和宁夏一样，在各地针对药价虚高实施的医疗改革过程中，普遍遭遇到医药企业的有意规避。各地药品招标采购和主管部门纷纷反映，我国当前药品规格种类繁多，一类药品往往由于规格、含量、生产厂家的不同而存在极大的价格差异，同时医药自主定价权使得高价药驱逐低价药，药价虚高短时间内难以解决。
据了解，集中招标５年来，每年大约有６０００种左右的所谓“新药”上市，这些“新药”大多以变更名称、奇异规格、剂型、包装上市。由于是“新药”，定价非常高，相同药品、相同含量只是改变了剂型其价格增加了几十倍。在“新药”中有大量的独家规格、剂型，以及原研制药品、单独定价药品，规避招标，进入议价，其价格难以下降。再加上流通中大部分的药品是企业自主定价，虚高严重，造成部分药品集中招标难以明显减低市场药品价格。
缺乏全程监督
有关专家分析，药品越招越贵，对药品招标缺乏全程监督是主要原因。宁夏回族自治区主管医疗卫生工作的副主席郑小明分析说，当前我国６０％的药品价格由药品生产企业自主确定，在市场经济条件下，企业为了追求利润最大化，抬高药价不可避免。而企业的任意定价行为没有受到应有的监督和制约，致使药价居高不下。
郑小明认为，药品招标机制缺乏科学规范，也难以抑制药价虚高。药品招标在我国已经实行五六年，由于医疗机构一直是招标主体，医疗机构既是药品招标规则的制订者，又是执行者，难以避免暗箱操作等不正之风，一些不法行为反而因此披上了合法的外衣。其最终的结果不是“一招就死”就是药价越招越贵。“既是裁判员，又是运动员，明显违背了公平、公正的原则”，郑小明说。
而招标只是药招工作的一个环节，药招工作还有配送环节、使用环节。招到低价药后，医药企业是否愿意按质按量予以配送？医院是否会对招标药品“招而不用”？这些都是药招工作需要统筹的问题。据了解，部分地区招标后出现药品投标企业不予配药或以药品紧张等理由延缓配送，部分配送企业则只愿配送利润相对较好的城市医疗机构，而利润相对较薄的农村医疗机构则成为“鸡肋”，配送企业普遍不愿沾手。
- 资讯
·工程机械行业出现销售融资金融服务[2008-10-21 9:32:00]
·30亿融资陷僵局 太原重工重组再添变数[2008-10-20 9:38:00]
·工程机械行业出现销售融资金融服务[2008-10-17 9:39:00]
·机械行业：关注钢价下跌带来的投资机会[2008-10-9 9:01:00]
·机械业利润增速降低 专家谏言投资要点[2008-9-10 15:15:00]
·东轻15万吨铝合金板带生产线奠基 项目投资5[2008-9-10 9:18:00]
·上海特种电缆集团拟投资2亿元开发中高压电 [2008-9-9 9:33:00]
